Alejandro Bayón, Marianna Battista, Laura Vaquer

        Servicio de Oftalmología

                    Hospital Clínico Veterinario, Universidad de Murcia

El entropión es una de las alteraciones estructurales de los párpados tratadas, con frecuencia, en el Servicio de Oftalmología del Hospital Veterinario de la Universidad de Murcia. Este proceso se describe como la inversión del párpado hacia la superficie del globo ocular que, en muchas ocasiones, favorece la aparición de lesiones oculares secundarias y la afección de la calidad de la visión de nuestras mascotas.

Anatómicamente, el párpado es considerado un anejo ocular constituido por tejido cutáneo, muscular, mucoso y fibroso. El borde palpebral es una parte muy importante del mismo, caracterizado por ser liso y sin pelo, encontrándose en él la desembocadura de las glándulas encargadas de producir la fracción lipídica de la película lagrimal.

La función principal es el parpadeo, asegurando la protección ocular, correcta distribución de la película lagrimal, eliminación de residuos perjudiciales, así como el drenaje de la lágrima mediante una función de bombeo a nivel de los orificios lagrimales.

El entropión puede afectar tanto al párpado superior como al inferior de un ojo o de ambos. Se puede clasificar como primario, cuando aparece de forma congénita (al nacimiento y edades tempranas), o secundario, cuando se desarrolla durante la vida del animal (debido a traumatismos, procesos que puedan afectar a la parte cutánea, e incluso la edad). A su vez, este proceso puede estar asociado con otras anomalías palpebrales como el ectropión (eversión del párpado), generando una morfología característica denominada ‘’ojo en diamante’’.

Respecto al entropión primario, éste se asociafundamentalmente al exceso de piel que aparece en razas predispuestascomo, en el caso del perro, el Chow-chow, Shar-Pei, Rottweiler, Gran Danés, San Bernardo, Cocker Spaniel, Basset Hound, Bulldog Inglés, ShihTzu, Pekinés y Carlino. En el caso del gato, las razas predispuestas son el Persa y el Maine-Coon.

Esta alteración dificulta la funcionalidad del párpado y provocará que los animales afectados se presenten en consulta con signos como molestia, irritación conjuntival y corneal, exceso de lágrima y secreciones mucopurulentas. Si el citado defecto no se corrige, el roce constante del párpado con la córnea puede favorecer la formación de úlceras corneales que pueden evolucionar hacia la perforación. Es importante prevenir estas situaciones y plantear un tratamiento lo antes posible.

Respecto al tratamiento, existen múltiples técnicas quirúrgicas para la resolución del entropión. Unas se basan en la corrección del exceso de piel palpebral, mientras que otras se encaminan hacia la corrección del exceso de piel facial (técnicas de ‘’lifting’’).

La elección de una u otra dependerá de la raza, grado, localización y la experiencia del cirujano, respetando en todo momento la estética racial y la funcionalidad palpebral.